בריחת שתן אצל נשים

בריחת שתן הינה בעיה התוקפת נשים צעירות ונשים מבוגרות כאחד. בריחת שתן הינה תופעה רפואית המופיעה אצל אחת מכל שלוש נשים בוגרות. מדוע בריחת שתן שכיחה יותר בקרב נשים, ומה הסיבות לכך?

למרות הקושי והפגיעה באיכות החיים של הסובלות מדליפת שתן, נרתעות נשים רבות מלחשוף שהן סובלות מבעיה זו. הן מסתירות את מצבן משום שהן חשות מבוכה ​​או בושה או מניחות, בטעות, כי טיפולים לא יעזרו. לכן צריך להדגיש כי בריחת שתן היא בעיה רפואית וישנן דרכים לטפל בה. והיא אינה חולפת  מעצמה ובדרך כלל אף מחמירה עם הזמן.

מהי בריחת שתן?

ההגדרה לבריחת שתן או בשמה השני דליפת שתן היא "אובדן שתן בלתי רצוני". כשליש מהנשים הבוגרות (מעל גיל 40) סובלות מבריחת שתן לפחות פעם אחת בשבוע.
כ־10% מהן סובלות מדליפת שתן חמורה בחיי היומיום הגורמת לשינוי דרמטי ושלילי באיכות חייהן. גם דליפת שתן מזערית (טיפות בודדות) יכולה לגרום לתחושת אי־נוחות. 

 

קיימים שני סוגים עיקריים של בריחת שתן בנשים, הסוג הראשון הוא בריחת שתן במאמץ, המתרחשת ללא שליטה במצבים כמו שיעול, עיטוש או פעילות גופנית הסיבה, בדרך כלל, פגיעה בתמיכה בכיס השתן ובשופכה.
הסוג השני הוא בריחת שתן כתוצאה בדחיפות, הנובעת מפעילות יתר של כיס השתן ומתבטאת בתחושת דחיפות חזקה למתן שתן וחוסר יכולת להתאפק, זהו אחד מתסמיני השלפוחית הרגיזה.

 

מה הגורמים לבריחת שתן?

דליפת שתן אצל נשים מתרחשת עקב חולשה של שרירי רצפת האגן כתוצאה משינויים גופניים שקורים עם הגיל ולאחר הריונות ולידות- בריחת שתן אחרי לידה היא תופעה נפוצה בקרב נשים צעירות.

עקב בעיות בשרירים ועצבים, המסייעים להחזקת או שחרור השתן. הגוף מאחסן שתן ופסולת המפונים על ידי הכליות דרך שלפוחית השתן, שהיא איבר דמוי בלון. השלפוחית מתחברת לשופכה, הצינור שדרכו עוזב השתן את הגוף. בזמן מתן שתן, שרירי קיר שלפוחית השתן מזרימים את השתן אל מחוץ לשלפוחית והשופכה, באותו זמן, שרירי הסוגר המקיפים את השופכה רפויים, ומניחים לשתן לעבור מחוץ לגוף. במצב בו שרירי השלפוחית מתכווצים באופן פתאומי, או ששרירי הסוגרים חלשים ואינם מצליחים לעצור את השתן, שתן עלול לברוח עם פחות לחץ מהרגיל. 

גורמים  נוספים לרפיון שרירי האגן, זיהום בדרכי השתן, ירידה ברמת האסטרוגן בגיל המעבר, אבנים בכליות, מחלות נוירולוגיות, השמנת יתר, גיל, ניתוחים באזור הבטן והאגן, טיפול קרינתי לאזור הבטן ו/או האגן, הפרעות פסיכיאטריות, תרופות מסויימות. לעיתים מדובר בתופעה שסיבתה אינה ידועה.

ברוב המוחלט של מקרי דליפות השתן ניתן לטפל בצורה יעילה מאוד, הצעד הראשון להתמודדות עם המצב הוא להתייעץ עם רופא המנוסה בטיפול בבריחת שתן. המומחים לטיפול בבעיית בריחת שתן אצל נשים הם אורולוגים המתמחים בנשים, או אורו-גניקולוגים. אלו הם לרוב רופאים גניקולוגיים, שעברו הכשרה נוספת בתחום רצפת האגן. בעשור האחרון נעשו פריצות דרך בתחום הטיפולים בדליפת שתן אצל נשים, אשר נותנים מענה מושלם לרוב הנשים הסובלות מהבעיה. החל מתרגול תנועתי ופיזיותרפיה לרצפת האגן, טיפולים תרופתיים, ועד לשימוש בלייזר ופתרונות כירורגיים.