כשאנו מדברים על כאבים ברצפת האגן, אנחנו למעשה מדברים על החלק התחתון של האגן, לרבות השרירים, רקמות החיבור והאיברים הנמצאים באזור זה. מדובר על מעין צורה של ערסל המערסל שרירים רצוניים, תשתית כלי דם ועצבים כמו גם רקמות חיבור. בהינתן חוסר איזון בשרירים שברצפת האגן, אפשר שזה יוביל לתופעה של כאבים.
מה הם הגורמים המקושרים עם תופעת כאבים ברצפת האגן?
שרירי רצפת האגן יכולים לתמוך את האיברים באזור רצפת האגן, לרבות הרקטום, שלפוחית השתן, המעיים והרחם. יתרה מכך, ביכולתם לתמוך ביציבה ולמלא תפקיד בעת קיום יחסי מין. בהינתן כאבים ברצפת האגן יש המקשרים זאת לשני גורמים עיקריים: כווץ ורפיון. כאשר מדברים על רפיון, כנראה מתייחסים גם לפוטנציאל צניחה של איברים פנימיים או הדבקות רקמות אחת לשנייה. במצב זה אפשר שיהיה כאב כמו גם יכולת שליטה מאותגרת בעניין מתן שתן. בעניין כווץ, יש המייחסים זאת לענייני אורתופדיה ברגליים ובמפרקי האגן, בפציעה בעצם הזנב, מאמץ יתר של שרירים בהקשר של מתן צרכים, דלקות וכו'.
מה האספקטים השונים בעניין רפיון או כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן?
בעניין כאבים ברצפת האגן בהקשר של רפיון, יש המקשרים אותו לצניחת איברים פנימיים ואתגר בשליטה על צרכים. בהקשר של כווץ, יש המקשרים תסמיניו לכאבים בקיום יחסי מין, אתגר במתן צרכים, פיסורות, טחורים וכו'. יש שיציינו שכיווץ יתר בשריר יכול להוביל לקיצורו ואף להיחלשותו או הפחתת מידת יעילות תפקודו. יתרה מכך, כיווץ יתר יכול להוביל גם להקרנת כאב לאזורים אחרים. סיבות אחרות שיש המייחסים לעניין כאבים ברצפת האגן הינן פגיעה באיברים פנימיים, לרבות מערכת השתן, רקמות חיבור, מערכת המין, מפרקים או מערכת העיכול.
יש המייחסים לתופעת כאבים ברצפת האגן תופעות שונות, ומופעים שונים שיכולים להופיע נקודתית, לסירוגין או באופן מתמשך, בשעות שונות של היממה, במנחי גוף שונים, בצדדים מסוימים בלבד או אפילו בהשפעת מצבים רגשיים ונפשיים מסוימים. כאמור, יש המקשרים כאבים ברצפת האגן ביניהן ליקוי בתפקוד השרירי, הפרעות בתנועה טבעית בין רקמות רכות ורקמות חיבור, פציעות וכו'. כל המצוין לעיל יכול לתרום לאספקת דם מופחתת עבור אזור שרירי רצפת האגן מה שיכול להוביל גירוי רקמות כמו גם לייצר טריגר פוינטס אשר ביכולתן להקרין כאב לאזורים אחרים.
מה לגבי טיפול פיזיותרפי?
יש המייחסים לטיפול פיזיותרפי את האפשרות לתת מענה על תופעת כאבים ברצפת האגן, כדרך טיפול במרכיב השרירי וברקמות הרכות, מתוך מטרה או כוונה לשחרר, "לנרמל" את המתח השרירי וזה שברקמות הכאובות ואף ללמד מחדש תפקוד מוטורי מסוים. במסגרת הליך טיפולי שכזה, אפשר שיינתנו הנחיות לטיפול ותרגול עצמי על מנת להשלים את ההליך הטיפולי המתבצע בקליניקה. ההנחה היא שהשבת תפקוד נורמטיבי לרקמות רצפת האגן יאפשר הקלה במצב עד ריפוי המוחלט.
